2020年上海戶(hù)籍老人將超530萬(wàn),“老有所養(yǎng)”“養(yǎng)有所醫(yī)”已成關(guān)
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留學(xué)生/應(yīng)屆生/非婚子女 落戶(hù)上海咨詢(xún)
2020年上海戶(hù)籍老人將超530萬(wàn), ;老有所養(yǎng) ; ;養(yǎng)有所醫(yī) ;已成關(guān)注焦點(diǎn)
上海是全國(guó)老齡化水平最高的城市之一,預(yù)計(jì)到2020年,上海市戶(hù)籍老年人口將超過(guò)530萬(wàn)。 ;老有所養(yǎng) ; ;養(yǎng)有所醫(yī) ;讓每一個(gè)人都能有尊嚴(yán)地老去,是每個(gè)家庭都關(guān)注的話(huà)題。
今年政府工作講演中提到了要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式,推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)。以居家為基本、以社區(qū)為依靠、以機(jī)構(gòu)為支撐,醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新格局還有哪些難點(diǎn)亟待破解?
醫(yī)養(yǎng)之間條塊之間攻破宰割
2013年9月國(guó)務(wù)院宣布《對(duì)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干看法》,明白提出要踴躍推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。但我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)展并不敏捷。 ;即便在上海,也不全面鋪開(kāi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)意老年人的須要 ;長(zhǎng)期關(guān)注這一范疇的全國(guó)政協(xié)委員張喆人告訴記者,上海大多數(shù)的養(yǎng)老院只能為老年人供給基本生活須要,一旦患病,老人不得不在醫(yī)院跟養(yǎng)老院之間奔忙。
按理說(shuō),這一模式對(duì) ;醫(yī) ; ;養(yǎng) ;兩家都有利益。養(yǎng)老院歡送醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一模式,它不僅便利老人看病拿藥,而且醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的 ;招牌 ;也能帶來(lái)可觀(guān)的入住率。對(duì)醫(yī)院而言,很多老年病人之所以抉擇在病房里長(zhǎng)期 ;壓床 ;也是為了獲得較好的醫(yī)療服務(wù)。假如 ;醫(yī) ; ;養(yǎng) ;買(mǎi)通,老年病人可能流向養(yǎng)老機(jī)構(gòu),加速醫(yī)院的病床流轉(zhuǎn)率。
;問(wèn)題就出在不理順體系機(jī)制上。留學(xué)生落戶(hù)上海若報(bào)入上海市直系親屬處,須附戶(hù)主的戶(hù)口本、戶(hù)主的房屋產(chǎn)權(quán)證、戶(hù)主同意入戶(hù)承諾書(shū);戶(hù)口若報(bào)入用人單位的附集體戶(hù)口本地址首頁(yè);戶(hù)口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶(hù)的附同意接受函原件;戶(hù)口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門(mén)推薦的集體戶(hù)口的,用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局(上海市外國(guó)專(zhuān)家局)的請(qǐng)示函中須注明;戶(hù)口若報(bào)入本人購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)權(quán)房?jī)?nèi)的,附房屋產(chǎn)權(quán)證。留學(xué)生落戶(hù)上海機(jī)構(gòu)所獨(dú)有的一種人口管理方法。一個(gè)中國(guó)人出生后被要求選擇其父母中的一方的戶(hù)籍作為自己的戶(hù)籍,在就學(xué)、就業(yè)等也可以遷移戶(hù)口,但是有時(shí)地方政府會(huì)限制遷移的名額,以及征收高額城市增容費(fèi);因超生等原因也存在大量沒(méi)有戶(hù)口的人口。 ;在張喆人看來(lái),我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自成體系,前者由民政部分治理,后者由衛(wèi)生部分治理,而醫(yī)保劃撥又歸社保部分負(fù)責(zé),這一鏈條的3個(gè)節(jié)點(diǎn)彼此獨(dú)破,亟需兼顧跟諧。他因此倡導(dǎo),各級(jí)政府應(yīng)踴躍施展主導(dǎo)作用,加強(qiáng)相干部分間的配合,盡快出臺(tái)增進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合完全的產(chǎn)業(yè)發(fā)展計(jì)劃。此外,為避免 ;九龍治水 ;條塊宰割的情況,還要健全治理機(jī)制,明白醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的治理部分。
培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)照護(hù)人才不能再等
上海在2006年率先提出了以居家為基本、社區(qū)為依靠、機(jī)構(gòu)為支撐的 ;9073 ;養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展框架。當(dāng)初, ;9073 ;已在全國(guó)推廣。
隨著人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,老年空巢艱苦家庭一直增加,家庭抵抗養(yǎng)老危險(xiǎn)的才干面臨極大挑釁。在這一背景下,家庭養(yǎng)老的社會(huì)化、居家養(yǎng)老的社區(qū)化就成為大勢(shì)所趨。根占領(lǐng)關(guān)統(tǒng)計(jì),80%的老年人都患有一定的疾病,患有兩種以上疾病的占43%,三種疾病以上占21%,生活不能自理的超過(guò)3%。上海市第六公民醫(yī)院院長(zhǎng)、全國(guó)人大代表賈偉平認(rèn)為,不同年紀(jì)階段的老年人對(duì)醫(yī)跟養(yǎng)的須要著重點(diǎn)不同。60歲到75歲的 ;樂(lè)老 ;階段,特點(diǎn)是 ;以養(yǎng)代醫(yī) ;老年人的開(kāi)銷(xiāo)重要不是用在吃藥看病上;第二階段是75歲到90歲,這期間要 ;以醫(yī)代養(yǎng) ;。
賈偉平認(rèn)為,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將來(lái)最大的挑釁是怎么構(gòu)建一個(gè)社會(huì)教導(dǎo)的支撐體系,可能培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生、老年科醫(yī)生跟長(zhǎng)期護(hù)理的人才。上海留學(xué)生落戶(hù)申辦落戶(hù)人員年齡距法定退休年齡須五年以上。屬于國(guó)家認(rèn)定的高層次人才或者具有特殊專(zhuān)長(zhǎng)并為本市緊缺急需的海外高層次留學(xué)人員,年齡可適當(dāng)放寬,但須由用人單位先向上海市人力資源和社會(huì)保障局(上海市外國(guó)專(zhuān)家局)申報(bào),經(jīng)審核同意后受理。目前,我國(guó)老年醫(yī)療、護(hù)理、痊愈機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)量不足,品質(zhì)不高,不能滿(mǎn)意老年人口一直增加的多元化須要。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前上海老齡護(hù)理人員存在 ;三高三低 ;的情況:位置低、工作強(qiáng)度大;薪酬低、流動(dòng)高;技能低、年紀(jì)大。從事養(yǎng)老護(hù)理的大專(zhuān)以上學(xué)歷的不到全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的1%,30歲以下的人也不到1%。
;加強(qiáng)培養(yǎng)高素質(zhì)照護(hù)人才不能再等了 ;。張喆人倡導(dǎo),要將全科醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來(lái),政策上完美與之相適應(yīng)的薪酬調(diào)配機(jī)制,激勵(lì)更多人才投入到養(yǎng)護(hù)步隊(duì)中。
引社會(huì)參加形成開(kāi)下班業(yè)鏈
民盟上海市委專(zhuān)職副主委、全國(guó)人大代表沈志剛認(rèn)為,養(yǎng)老必須走政府主導(dǎo)、政策領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)力量參加、全社會(huì)獨(dú)特支撐的路。
從下半年起,上海推出一種新的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施—— ;長(zhǎng)者照護(hù)之家 ;。這樣的迷你養(yǎng)老院采取小區(qū)嵌入式設(shè)置,便于子女看望,讓老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境里享受專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。預(yù)計(jì)到今年年底,上海將實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)跟郊區(qū)城市化地區(qū)各街鎮(zhèn)長(zhǎng)者照護(hù)之家全籠罩。
社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的呈現(xiàn)解決了居家養(yǎng)老的局部困難,但要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,晉升養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化水平,必須吸引大量社會(huì)機(jī)構(gòu)參加養(yǎng)老事業(yè)。 ;社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題在于,老人過(guò)于疏散,不能形成會(huì)聚效應(yīng),也就不能培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。 ;沈志剛倡導(dǎo),上??赡茉圏c(diǎn)建設(shè) ;養(yǎng)老休閑生態(tài)小鎮(zhèn) ;打造社區(qū)型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
;一方面,這些地區(qū)須要以生態(tài)建設(shè)為重要任務(wù),不適合進(jìn)行大范圍產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā);另一方面,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)無(wú)沾染,又可能帶動(dòng)休閑、旅行、娛樂(lè)、文化創(chuàng)意等產(chǎn)業(yè),使城市土地價(jià)值得到晉升,當(dāng)?shù)剞r(nóng)夫的收入得以進(jìn)步。 ;沈志剛說(shuō), ;養(yǎng)老小鎮(zhèn) ;可能依據(jù)老人須要,供給不同價(jià)格的老年公寓,老人可能與友人一起結(jié)伴養(yǎng)老,子女可能在小鎮(zhèn)上休閑度假,不定時(shí)地陪伴老人,形成一個(gè) ;養(yǎng)老生活圈 ;各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟社會(huì)組織也可能在這里供給專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)品,形成一個(gè)開(kāi)放的產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈。(記者 王志彥 洪英雄)
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