留學生落戶安置登記表（已婚樣張）
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留學生/應屆生/非婚子女 落戶上海咨詢
?
填表時間：?2007?年?1?月?1?日編號：
姓名
李**
性別
男
出生年月日
*年*月*日
民族
漢
照片（一寸）
(漢語拼音)
Li**
籍貫
上海
出生地
江西南昌
婚否
已婚
戶口所在地址（出國前）
上海（簡稱“滬”或“申”）市浦東新區(qū)，商城路660號507室
郵編
200120
管轄派出所
浦東，陸家嘴地區(qū)派出所
現(xiàn)戶口情況(Condition)
注銷√
未注銷□
文化（culture）程度
（出國(chū guó)前）
學士學位
畢業(yè)學校(school)及
時間（國內(nèi)）
上海（簡稱“滬”或“申”）大學
專業(yè)(Major)
（國內(nèi)）
金融(finance)會計
參加黨派及時間
無?/?或共產(chǎn)黨員
參加工作時間
*年*月
電話
68883080
出國前所在單位名稱
?
上海大學
單位類型
1．高等院校2．科研院所3．機關4．醫(yī)療機構(gòu)5．國有公司6．外企7．合資企業(yè)8．其他□1
本人編制
?
干部
職務
?
教師
身份證件類別
身份證
身份證件號碼
3601021***********
留學國別
學校名稱
中文
愛爾蘭阿斯隆理工學院
出國(chū guó)日期
*年*月*日
學習期限
一年半
英文
Athlone Institute ofTechnology,?Ireland
導師(Hierophant)姓名
Dan
學期專業(yè)
（研究方向）
軟件工程(Engineering)專業(yè)(Major)
選派(xuǎnpài)
單位(unit)
無（自費（zì fèi））
留
學
類
別
01?國家公派□
02?單位公派□
03?自費（zì fèi）√
及水平外語語種
1.英語2.日語3.德語4.法語5.俄語6.其他（）
√□□□□□
01.精通?02.熟練?03.良好?04.一般
?□?□√?□
最
高
學
位
授予國家和單位
愛爾蘭阿斯隆理工學院
否獲國外
永久居留權(quán)
/?或否
名稱
軟件工程(Engineering)學碩士(master)
時間
****年**月**日
回國后
接收單位(unit)
如：上海海外（overseas）人才服務中心
單位(unit)類型
1.高等院校2.科研院所?3.機關?4.醫(yī)療機構(gòu)?5.國有公司6.外企?7.合資企業(yè)8.其他√
現(xiàn)職務(技術(shù))
?
工程(Engineering)師
單位地址
上海（簡稱“滬”或“申”）市浦東新區(qū)，商城路660號“樂凱大廈”5樓
電話
68883080
郵編
?
200120
傳真
58312408
參加(cān jiā)團體
無/?或***黨派
組織關系是否恢復
/?或否
︵自中學開始填起︶
?簡歷
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